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Dienstleistungen - Rechnungsprüfung

Rechnungs-
prüfung

Dienstleistungen - Rechnungsprüfung

Ist bei der DRG-Abrechnung alles korrekt? Unser Team prüft, ob gesetzliche Bestimmungen eingehalten wurden und ob Behandlungen sowie die Verweildauer angemessen waren.

Krankenhaus­abrechnungs­prüfung / DRG-Prüfung

So können nichtgerechtfertigte Rechnungsbeträge gekürzt werden:

  • Erstbeurteilung von Krankenhausrechnungen (z. B. auf sachlich-rechnerische Korrektheit, Kodierung, medizinische Plausibilität, primäre und sekundäre Fehlbelegung)
  • Beurteilung der angeforderten Unterlagen bei auffälligen Rechnungen aus der Erstprüfung
  • Bearbeitung von Widersprüchen zu unseren Prüfergebnissen
  • Erstellung einzelner Gutachten

PKV-Rechnungsprüfung Spezial

So können nichtgerechtfertigte Rechnungsbeträge gekürzt werden:

DRG-Abrechnungen von Privatkliniken
Verbandstarife
Abrechnungen von Beihilfeberechtigten
Stationäre Auslandsrechnungen
Aufenthalte in psychiatrischen Kliniken
Anschlussheilbehandlungen oder Rehabilitationsbehandlungen
Zimmerzuschläge

Ihre Vorteile

Vertrauen Sie uns Ihre Rechnungsprüfung an und gewinnen Sie neue Freiräume

So profitieren Sie von unserem Service:

  • Durch individuelle Produktanpassung zahlen Sie nur für die Leistung, die Sie benötigen
  • Wir setzen Ihre Einsparpotenziale um
  • Für private Krankenversicherer kontrollieren und senken wir die Kosten für teil- und vollstationäre Behandlungsfälle
  • Für gesetzliche Krankenversicherer sichern wir den gesetzlichen Prüfauftrag
  • Ihre Mitarbeiter können sich anderen Aufgaben widmen

Wie wir arbeiten

Unser Ziel ist Ihre Zufriedenheit – danach richten wir unsere Arbeit und Prozesse aus

  • Unser Fokus liegt auf der Leistungsausgabeneinsparung und Ihrer Beitragsstabilität
  • Wir nehmen Ihren Bedarf auf und entwickeln ein maßgeschneidertes Angebot für Sie
  • Die Med X arbeitet mit der führenden Prüfsoftware ergänzt durch ein individuell entwickeltes Regelwerk
  • Wir beziehen die individuelle Leistungshistorie der Versicherten mit ein
  • Dabei richtet sich der Ablauf der einzelnen Prüfschritte nach den Prozessen unserer Kunden, Auffälligkeiten klären wir direkt mit dem Leistungserbringer
  • Auf Wunsch erstellen wir ein Gutachten unter Einbeziehung unserer ärztlichen Expertise
  • Unsere Mitarbeiter werden durch Schulungen immer auf dem aktuellen Stand der Gesetze und Richtlinien gehalten
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Das Med X Regelwerk

Die ideale Ergänzung zu den Prüfregeln unserer Kunden

Das medizinische Regelwerk der Med X unterstützt uns bei der Fallprüfung mit zusätzlichen medizinischen Prüfregeln. Hierin stecken 10 Jahre Entwicklungsarbeit. Wir haben die Möglichkeit, das Regelwerk jederzeit kundenspezifisch anzupassen und nehmen Ihre Anregungen gerne mit auf.

Die kontinuierliche Weiterentwicklung unserer Prüfregeln, die medizinische und gebührenrechtliche Aspekte beinhalten, optimieren unseren Prüfprozess.

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